Лекарства и вождение автомобиля

Концентрация внимания и вождение автомобиля

Одним из важных качеств нервной системы, необходимых для безопасного управления транспортным средством, являются концентрация внимания, способность быстро реагировать и принимать жизненно важные решения. В результате любые факторы, которые оказывают седативный эффект на ЦНС водителя, способствуют снижению как концентрации внимания, так и скорости принятия решений.

Ведущими из этих факторов можно назвать усталость и сонливость. При этом не менее важным является прием различных препаратов, оказывающих седативное действие. Данный эффект бывает как основным, так и побочным. Например, человек может даже не догадываться о том, что выраженная сонливость у него вызвана приемом препаратов.

Вождение авто и алкоголь

То, что вождение автомобиля в нетрезвом состоянии категорически недопустимо, хорошо понятно любому здравомыслящему человеку. Однако стоит понимать, что есть лекарства, в состав которых входит этиловый спирт. Речь идет прежде всего о различных настойках.

В состав настойки валерианы, боярышника и пустырника входит 70%-ный этиловый спирт, а корвалола — 96%-ный. Нужно избегать их применения непосредственно перед тем, как садиться за руль, так как они оказывают седативный эффект, при этом показания алкотестера могут оказаться такими, что человек лишится прав и не сможет доказать, что не употреблял спиртное намеренно.

Помимо этого, небольшие дозы 96%-ного этилового спирта могут содержаться в некоторых спреях для орошения горла и в леденцах, сиропах от кашля, растворах для полоскания горла и др.

Лекарства, запрещенные для автолюбителей: в чем суть проблемы

В мае 2024 года Министерство здравоохранения РФ опубликовало перечень из более чем 200 препаратов, которые нежелательно употреблять автомобилистам. Однако на сегодняшний день он имеет ознакомительный характер, Причина заключается прежде всего в том, что, во-первых, в отличие от этанола, для которого есть допустимые концентрации в крови, для лекарств такой информации нет. К тому же многие препараты имеют длительный период полувыведения, и после однократного приема следы лекарства в крови или моче могут обнаружиться в течение нескольких недель или даже месяцев, когда сам седативный эффект давно уже закончился.

Для многих препаратов, влияющих на нервную систему, существует индивидуальная реакция, и если один человек может ощущать выраженную сонливость после приема 1 таблетки феназепама, то другой остается бодрым и активным после приема 3 таблеток. На это влияют генетические особенности, вес, возраст, наличие хронических заболеваний и прием иных лекарств.

Какие лекарства точно нельзя совмещать с вождением автомобиля

Однозначно под запретом все препараты, входящие в перечень наркотических средств, психотропных веществ, перечисленные в Постановлении Правительства РФ № 681 от 30.06.1998 со всеми поправками¹.

В него входят бензодиазепины, различные опиоиды (как растительные, так и синтетические) и прочие наркотические анальгетики, амфетамины, противокашлевые средства, в состав которых входят кодеин и близкие по составу препараты и др.

Однако среди препаратов, которые однозначно не стоит применять автомобилистам, Минздрав указывает и те группы, которые применяются для лечения различных острых и хронических заболеваний. Речь идет прежде всего о тех лекарствах, которые могут вызвать седативный эффект.

1. Антигистаминные препараты, прежде всего 1 поколения (супрастин, тавегил, димедрол), однако у некоторых людей седативный эффект может развиваться на фоне приема препаратов 2 и 3 групп (цетиризин, левоцетиризин, лоратадин и др.).
2. Противоэпилептические средства (вальпроаты, карбамазепин, финлепсин и др.), особенно в первые 2—4 недели терапии, после смены препарата или при увеличении дозы.
3. Антидепрессанты, прежде всего неизбирательного действия (амитриптилин), но и всех остальных поколений в первые 2—4 недели приема или при повышении дозы (флуоксетин, дулоксетин, эсциталопрам и др.).
4. Противодиарейные средства, в частности лоперамид и прокинетики (церукал), вызывают различные побочные реакции со стороны нервной системы.
5. Некоторые обезболивающие и местные анестетики могут снижать концентрацию внимания.

Как узнать, допустимо ли принимать лекарство автолюбителю

Главным документом является инструкция по медицинскому применению (бумажный вкладыш внутри упаковки с препаратом). В ней есть раздел «Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами», где указано, есть ли запрет на управление транспортным средством и почему.

Например, в инструкции по медицинскому применению к препарату габапентин² можно найти следующую информацию: «габапентин влияет на ЦНС и может вызывать головокружение, сонливость, спутанность сознания, потерю сознания или другие симптомы со стороны ЦНС. Даже при незначительной или умеренной выраженности эти нежелательные эффекты могут представлять опасность для пациентов, управляющих транспортными средствами или другими механизмами. Особенно велика такая вероятность в начале лечения или после повышения дозы габапентина».

Туфанова Ольга Сергеевна, врач-клинический фармаколог

Список литературы:

1. Постановление Правительства РФ от 30 июня 1998 г. N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации». https://base.garant.ru/12112176/
2. Общая характеристика лекарственного препарата габапентин. https://lk.regmed.ru/Register/EAEU_SmPC