Эксперты обсудили актуальные вопросы детского здоровья на VI конгрессе «5П Детская медицина»

Фокус на орфанные заболевания

Мероприятие, организованное при поддержке Министерства здравоохранения РФ и Ассоциации детских врачей России, собрало более 200 ведущих специалистов из России и зарубежных стран. Участники представили свыше 250 научных докладов, охватывающих актуальные вопросы современной педиатрии — от инновационных методов диагностики до стратегий управления редкими заболеваниями.

Одной из центральных тем конгресса стали вопросы диагностики и лечения орфанных заболеваний у детей. Эксперты подчеркнули необходимость повышения клинической настороженности врачей первичного звена и обсудили прорывные терапевтические подходы, способные изменить прогноз для пациентов с редкими патологиями. Особый резонанс вызвала проблема растущей фармакорезистентности возбудителей инфекционных заболеваний. Участники поддержали инициативы по рационализации применения антибиотиков в педиатрии и внедрению современных протоколов микробиологической диагностики. Отдельное внимание уделили потенциалу таргетной терапии, которая открывает новые горизонты для персонализированного лечения тяжелых нозологий, включая онкологические и аутоиммунные заболевания.

Торжественная церемония награждения, ставшая кульминацией пленарной сессии, отметила достижения выдающихся деятелей медицины. Академик РАН Александр Румянцев получил премию «За реализацию общественных инициатив в здравоохранении» за активную позицию при взаимодействии с органами законодательной власти. Член-корреспондент РАН, вице-президент АО «Генериум» Дмитрий Кудлай был удостоен премии «За инновационное развитие медицины и фармакологии, а также за вклад в общественное здравоохранение». Также награды вручили ведущим исследователям, внесшим вклад в развитие детской онкологии и неонатологии.

Нормативная база

На открытии конгресса директор департамента медицинской помощи детям, службы родовспоможения и общественного здоровья Елена Шешко обозначила приоритетные направления государственной политики в сфере охраны здоровья детей. Ключевыми темами выступления стали федеральный проект «Охрана материнства и детства», реализация национальных целей, направленных в т.ч. на укрепление здоровья новорожденных и репродуктивного здоровья населения через системные преобразования.

Государственная политика в сфере охраны здоровья детей отражена в целом ряде документов стратегического планирования — в указах Президента России, национальных проектах и целях развития. Особое внимание в докладе было уделено внедренной в РФ системе скринингов — пренатальному и неонатальному. Благодаря этой системе, а также совершенствованию лекарственного обеспечения детей были реализованы равнодоступность и повышение качества медицинской помощи для семей на этапе планирования и рождения ребенка во всей стране.

Маршрутизация иммунокомпрометированных пациентов

Важным событием конгресса стал сателлитный симпозиум «Маршрутизация, мониторинг и тактика ведения иммунокомпрометированных детей: методические рекомендации», который объединил экспертов в области педиатрии, иммунологии и генетики. Главный педиатр Московской области, проф. Нисо Одинаева представила методические рекомендации по постскрининговому мониторингу детей из группы риска по врожденным ошибкам иммунитета, опубликованные накануне мероприятия. Она акцентировала важность их повсеместного внедрения для раннего выявления патологий. Профессор Андрей Продеус в своем докладе «Междисциплинарный подход к ведению иммунокомпрометированных детей» обозначил ключевые направления оптимизации медицинской помощи, включая усиление взаимодействия между специалистами разного профиля. Профессор Ирина Тузанкина, ведущий иммунолог Свердловской области, ввела в научный дискурс термин «серая зона», описывающий детей с пограничными показателями TREC/KREC, требующих особого внимания. Главный внештатный педиатр и ответственный уполномоченный за взаимодействие с БФ «Круг Добра» от Удмуртской Республики Наталья Ермолаева поделилась успешным региональным опытом сопровождения таких пациентов, отметив, что финансирование их динамического наблюдения закреплено приказом Минздрава Удмуртии.

Подписание резолюции

Итогом симпозиума стало подписание резолюции, отражающей консенсус научного сообщества, практикующих врачей и экспертов. В документе зафиксированы следующие позиции:

• Расширенный неонатальный скрининг на врожденные ошибки иммунитета (ВОИ) признан прорывным инструментом ранней диагностики, однако его эффективность зависит от слаженной работы системы постскринингового мониторинга.
• Дети с пограничными уровнями TREC/KREC (100-449/100-249 копий/10⁵ лейкоцитов), отнесенные к «серой зоне», требуют особого наблюдения из-за высокого риска развития иммунодефицитных состояний.
• Отсутствие преемственности данных неонатального скрининга (количественных показателей TREC/KREC) между центрами РНС и педиатрами поликлинической службы в регионах приводит к тому, что дети «серой зоны» «ускользают» из внимания педиатров и иммунологов, что может привести к поздней диагностике ПИД после его клинического дебюта, развитию критических последствий. Для решения этой проблемы предложено интегрировать данные в специализированную систему ВИМИС «АКиНЕО» Минздрава РФ.

Также инициировано включение алгоритмов маршрутизации и мониторинга в федеральные стандарты, разработка типовых клинических протоколов для регионов, используя успешный опыт Удмуртской Республики, и внедрение молекулярно-генетической диагностики в систему ОМС.

Церемония закрытия конгресса ознаменовалась презентацией стратегии «Детское здоровье — 2030», направленной на усиление профилактики и ранней диагностики. Участники отметили, что реализация принципов 5П уже способствовала снижению детской смертности на 15% за три года. Организаторы выразили уверенность, что решения, принятые на конгрессе, заложат основу для трансформации педиатрической помощи в России и мире.