Кашель должен уйти

Кашель — один из основных рефлексов, защищающих дыхательные пути. В случае простуды, гриппа или бронхита посредством кашля организм очищает дыхательные пути от мокроты, которая образуется при любом воспалении. Она является патологическим отделяемым дыхательных путей, содержит, помимо прочего, макрофаги и другие иммунные клетки.

Однако защитную функцию кашель может выполнять только при определенных реологических свойствах мокроты, которые обеспечивают возможность ее физической эвакуации. При воспалительных заболеваниях респираторного тракта мокрота становится чрезмерно вязкой. Она вырабатывается в большом количестве, с трудом выводится наружу, скапливается в бронхах, что угрожает усугублением и распространением воспалительного процесса. В ответ на это организм реагирует усилением кашля, он может становиться невыносимым, будить по ночам и отдавать болью в груди. Для решения проблемы специалисты назначают препараты, снижающие вязкость бронхиального секрета.

Мягкое очищение бронхов и легких

Один из назначаемых препаратов в этом случае — ацетилцистеин. Именно это лекарственное средство входит в перечень жизненно необходимых и лекарственных препаратов. Молекула ацетилцистеина оказывает прямое действие на структуру мокроты, разжижая ее и облегчая таким образом выведение. При этом препарат разжижает все виды мокроты — слизистую и гнойную¹. Это особенно важно при бактериальных инфекциях, когда необходимо быстро уменьшить вязкость мокроты с гнойными включениями для беспрепятственного ее выведения из дыхательных путей и предотвращения распространения инфекции.

Подобный механизм действия препарата объясняет выбор ацетилцистеина при инфекционных процессах дыхательных путей. Кроме того, ацетилцистеин назначают при бронхоэктатической болезни, хронической обструктивной болезни легких, муковисцидозе и других патологиях, сопровождающихся образованием мокроты.

Однако ценность препарата для практикующих врачей объясняется не только его способностью механически воздействовать на бронхиальный секрет и изменять реологические свойства слизи при бронхолегочных заболеваниях: ацетилцистеин влияет на один из главных пусковых механизмов распространения инфекции — снижает способность бактерий присоединяться к рецепторам эпителия бронхов, препятствуя распространению воспалительного процесса.

Комплексная помощь организму

Известно, что любые инфекционные заболевания сопровождаются воспалением. Бронхолегочные инфекции — не исключение. В этом случае ацетилцистеин может стать прекрасным дополнением основной терапии, обладая некоторым противовоспалительным действием2.

В мировой клинической практике препараты ацетилцистеина применяют не только как муколитики, но и как антидот при отравлениях — в том числе, парацетамолом².

При интоксикациях ацетилцистеин ценен еще и своими антиоксидантными свойствами. Он защищает клетки эндотелия от воздействия свободных радикалов, причем проявляет такой эффект даже при применении низких доз препарата³. Это особенно важно при лечении бронхолегочных заболеваний, когда, как правило, происходит снижение естественной антиоксидантной активности сыворотки крови.

Активное изучение препарата продолжается, и, вполне вероятно, что скоро мы получим новые интересные сведения о клинических эффектах препаратов ацетилцистеина. А пока они остаются препаратами выбора в ряду муколитических средств и помогают организму выстроить комплексную защиту от болезни2.

–––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
1 Ушкалова Е.А. Ацетилцистеин в клинической практике: настоящее и перспективы // Фарматека. 2007. № 17. С. 30—36.
2 Пульмонология: национальное руководство / Под ред. А.Г. Чучалина. М., 2009.
3 Григорьева Н.Ю. Ацетилцистеин: доказанная польза и перспективные направления // РМЖ «Медицинское обозрение». 2013. № 26 от 04.11.2013. С. 1256.