Эпидемия ВИЧ-инфекции в России может выйти из-под контроля

Статистика стала намного хуже

Выступая на заседании Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан, Дмитрий Медведев обратился к проблеме ВИЧ-инфекции в России.

— Заболевания, — сказал премьер-министр, — которые вызываются вирусом иммунодефицита человека, — это серьезнейшая глобальная проблема, с которой сталкиваются все страны без исключения. В России тоже есть все эти проблемы. Каждый год в нашей стране в среднем на 10% растет число ВИЧ-инфицированных. То есть ежегодное увеличение происходит почти на 10 тысяч человек в соответствии со статистикой, которой располагает Министерство здравоохранения. Собственно, мы сегодня выбрали эту тему потому, что в отличие от относительно недавнего предыдущего периода статистика здесь стала гораздо хуже. Вот это нужно понимать.

Обратившись к медицинской статистике по столице России, Медведев уточнил, что за последний год заболеваемость ВИЧ в Москве выросла на 3,8%. Причем прирост инфицированных происходит прежде всего за счет молодежи, людей активного возраста, от 20 до 50 лет. В Омской области за 10 месяцев число ВИЧ-инфицированных увеличилось в 1,3 раза. В Новосибирской области на каждые 100 тысяч жителей приходятся 770 ВИЧ-инфицированных. Особенно напряженная ситуация складывается в ряде регионов, через которые проходит международный наркотрафик: Урал, Сибирь. Поэтому, как подчеркнул Медведев, необходимо сконцентрировать усилия по профилактике ВИЧ-инфекции на уязвимых группах людей, включая наркозависимых.

По словам главы кабмина, есть также очень серьезные вопросы к тому, как поставлена информационная деятельность в этой сфере:

— Люди должны иметь грамотную и профессиональную информацию об опасности инфекции, о профилактике. Тем более что это один из важнейших факторов ее предупреждения.

Итак, по мнению Дмитрия Медведева, в борьбе с эпидемией ВИЧ-инфекции следует обязательно учитывать не только медицинские факторы.

— ВИЧ — это не только медицинская, но и социальная проблема, которую необходимо решать в комплексе. Здесь никто не может оставаться в стороне — ни ведомства, ни регионы, ни государственные структуры, ни правительственные организации, — подчеркнул премьер-министр. — Поэтому я и попросил, чтобы на заседании комиссии присутствовали руководители регионов. Несмотря на все наши усилия, проблема остается очень острой. И хочу прямо сказать, что это результат недостатков в работе на всех уровнях. В частности, я говорю о перебоях в поставках лекарств и тест-систем, которые допускают некоторые регионы. Это ставит под угрозу жизнь не только больных ВИЧ-инфекцией, но и здоровых людей.

Госстратегия по борьбе с ВИЧ

— Сегодня мы прорабатываем вопрос о переходе на централизованную государственную закупку лекарств для лечения ВИЧ-инфекции, а также сопровождающих ее туберкулеза, гепатитов, что позволит улучшить обеспеченность лекарствами пациентов, — сообщил премьер.

Он также отметил, что пока не найдено эффективное лекарство от ВИЧ, однако есть препараты, которые существенно замедляют ход болезни.

— Надо активно вести собственные разработки для производства таких препаратов. И я хотел бы, чтобы это стало одним из приоритетов нашей Федеральной целевой программы по развитию фармацевтической и медицинской промышленности, — сказал Медведев.

Как уточнил в ответ на это пожелание премьер-министра присутствующий на заседании комиссии представитель Минздрава, уже три российские вакцины против ВИЧ-инфекции доведены до стадии клинических испытаний.

Медведев также заявил, что правительством уже приняты окончательные решения по финансированию мероприятий по лечению больных ВИЧ в 2016 г. По его словам, на эти цели будут направлены «значимые ресурсы».

— Я дал поручение Минздраву подготовить к ноябрю следующего года государственную стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции. Это должно быть большим солидным документом, — заметил он и предложил членам Правительственной комиссии по вопросам охраны здоровья граждан обсудить общие подходы к разработке данной стратегии, которая фактически должна стать для нашей страны той национальной программой по борьбе со СПИДом, о необходимости которой уже много лет говорят эксперты Российского института стратегических исследований.

Затем Дмитрий Медведев сообщил, что в Госдуму внесен законопроект об обязательном тестировании на ВИЧ перед вступлением в брак.

В заключение своего выступления глава правительства поручил уделить особое внимание противодействию ВИЧ-инфекции в Крыму, а также профилактике заболевания среди беженцев с Украины.

— К сожалению, ВИЧ-инфекция на Украине, — заметил Дмитрий Медведев, — в гораздо большей степени распространена, чем в нашей стране. Это действительно так, на это нужно обратить внимание Минздраву, потому что граждане этой страны приезжают к нам, многие из них получают гражданство или вид на жительство. И, по сути, они тесно ассоциируются с нашей социальной средой. В Крыму по понятным причинам медицинская ситуация с распространенностью ВИЧ-инфекции была такая же, как и на всей остальной территории Украины. Поэтому количество людей на полуострове, которые являются ВИЧ-инфицированными, сейчас оказалось существенно больше в процентном отношении, чем по другим территориям нашей страны. Ими нам тоже нужно заниматься.

Генерализованная эпидемия

Важнейшие заявления по проблеме ускорившегося распространения ВИЧ-инфекции в России Вероника Скворцова сделала на заседании

V встречи министров здравоохранения стран БРИКС.

— Текущий уровень финансирования позволяет в 2015 году обеспечить антиретровирусной терапией около 200 тысяч ВИЧ-инфицированных, но это только 23% больных. При дополнительном снижении цен на препараты нам удастся обеспечить максимальный охват лечением не более чем 25—30% инфицированных. В этом случае будет развиваться сценарий генерализованной эпидемии ВИЧ-СПИДа, при которой к 2020 году число больных возрастет на 250%. То есть эпидемия начнет развиваться очень быстрыми темпами и выйдет из-под контроля, — преду-предила Скворцова.

— Чтобы этого не случилось, на выполнение всех поставленных задач в 2016 году Правительство РФ выделяет дополнительные бюджетные средства в объеме около 300 миллионов долларов США. Таким образом, общий объем денежных средств, выделяемых в Российской Федерации ежегодно на борьбу с ВИЧ-инфекцией с 2016 года, составит 600 миллионов долларов США, — сказала Скворцова.

Как подчеркнула Вероника Скворцова, опасен не только путь распространения ВИЧ-инфекции с инъекционными наркотиками, о котором говорил Дмитрий Медведев. Для каждого россиянина риск заразиться ВИЧ-инфекцией существенно возрастет также с учетом увеличения доли полового пути заражения. Скворцова отметила, что по рекомендациям ВОЗ охват лечения ВИЧ-инфицированных больных должен быть не ниже 60—80% от всего населения государства и приближаться к тотальному.

— При охвате лечением 60% инфицированных, а это дополнительно 267 тысяч человек, нам удастся обеспечить регресс заболеваемости к 2023 году; при охвате лечением 70% — к 2020 году; а при охвате лечением 80% всех инфицированных СПИДом — уже в ближайшие 2—3 года, — сказала министр. — Таким образом, для кардинального изменения эпидемиологической ситуации по ВИЧ-инфекции необходимо увеличение охвата лиц лечением на основе современных схем, в том числе с использованием отечественных препаратов.

По словам министра, для обеспечения приверженности пациентов к лечению принято решение о государственной поддержке социально ориентированных некоммерческих организаций, работающих в области профилактики и борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Газета "Медицинский вестник", №32-33

Читайте также: «Химиопрофилактика туберкулеза среди больных ВИЧ-инфекцией»