Можно ли считать пользу витамина D при COVID-19 доказанной

Что говорят ученые

Издание Drug Topics оценило несколько посвященных данному вопросу метаанализов и пришло к заключению, что пока испытания показывают смешанные результаты. В целом они указывают на связь между нормальными уровнями витамина D и более благоприятными исходами болезни. Достоверных данных пока нет, особенно касательно недостатка витамина и риска заражения.

В международном реестре ClinicalTrials.gov на сегодня зарегистрировано более 70 исследований, изучающих связь витамина D и COVID-19, отмечается в статье.

В международном реестре ClinicalTrials.gov более 70 исследований, изучающих связь витамина D и COVID-19.

Наиболее масштабный метаанализ рассматривал 10 исследований с участием более 300 тыс. человек. Авторы из Пекина сделали вывод, что недостаток витамина D ассоциирован с более высоким риском заражения коронавирусом. Кроме того, они отметили более низкие уровни витамина у инфицированных людей, чем у здоровых.

Второй по величине анализ включал 25 испытаний и свыше 8 тыс. участников. В нем указывается, что дефицит витамина D не обуславливает развитие коронавирусной инфекции. Однако ученые нашли связь между дефицитом витамина и тяжестью болезни. Также они не поддержали прием добавок людьми с нормальным уровнем витамина. Похожие выводы представили еще две исследовательские команды.

Большинство исследований витаминов не дают положительных результатов, отмечает проф. Гарвардской медицинской школы и специалист в области инфекционных болезней Пол Сакс. В частности, витамин D за последние два года «провалил» немало рандомизированных клинических испытаний, в т.ч. направленных на повышение плотности костной ткани. Высокие дозы витамина, напротив, показали отрицательные эффекты.

При этом более ранние исследования, основанные на наблюдениях, находили связь между недостатком витамина D и неблагоприятными исходами при множестве болезней. Проф. Саксу кажется очень вероятным, что низкие уровни витамина D все-таки сопряжены с плохим прогнозом COVID-19.

С учетом ограниченных данных в клинических рекомендациях по COVID-19 рутинное использование добавок витамина D не рассматривается.

Рандомизированные исследования

Ученые Гарвардской медицинской школы запустили клиническое испытание под названием VIVID (Vitamin D for COVID-19), в которое они собираются вовлечь более 2 тыс. человек. Планируется оценить, влияет ли прием добавок с витамином на тяжесть симптомов коронавирусной инфекции и частоту обращений за медпомощью. Также рассматривается вопрос, снижают ли такие добавки риски зара­зиться, если болеют члены семьи.

Французский университет Анже проводит исследование COVIT-TRIAL (COVID-19 and Vitamin D), где изучается эффект высоких доз витамина D на прогноз коронавирусной инфекции у пожилых пациентов. К участию планируется привлечь свыше 200 человек 65 лет и старше с дополнительными факторами, осложняющими течение болезни.

Официальная позиция

С учетом ограниченных данных в клинических рекомендациях по COVID-19 рутинное использование добавок витамина D не рассматривается. В последней, десятой, версии рекомендаций Минздрава России по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции упоминания витамина D отсутствуют.

В гайдлайнах по лечению COVID-19 Национальных институтов здоровья США указано, что данных пока недостаточно, чтобы выступать «за» или «против» добавок витамина D для лечения или профилактики COVID-19.

В британских национальных рекомендациях по COVID-19 говорится, что добавки витамина D не следует применять для профилактики или лечения коронавирусной инфекции. Такое применение возможно только в рамках клинических испытаний. Тем не менее рекомендовано начать прием добавок с небольшими дозами витамина D, если человек мало времени проводит на улице, в т.ч. из-за пандемии.

К концу января Великобритания развернула поставки витамина D для содержащихся в домах престарелых и других нуждающихся граждан, сообщала Guardian. Правительство запланировало обес­печить четырехмесячными запасами приблизительно 2,7 млн англичан. По словам властей, такие меры продиктованы тем, что после изоляции многие люди могут столк­нуться с дефицитом витамина.