Чем можно заразиться на пляже?

Пляжные «сюрпризы»

Особенно в этом отношении неблагополучны песчаные пляжи, расположенные в тропическом и субтропическом климате, где многочисленные паразитические черви и простейшие организмы распространены очень широко. Потенциальным источником опасности может быть любой пляж, если его посещают животные (собаки и кошки), неподалеку от берега в водоем выходит канализационный коллектор, а верхний слой пляжного песка не проходит регулярного очищения (рыхления, просеивания). Отдых на таком пляже может закончиться как вирусной инфекцией, так и заражением одним из видов паразитических червей (глистов).

Осторожно: гельминты!

В пляжном песке способны обитать несколько видов круглых паразитических червей из класса нематод. В первую очередь, это, конечно, острицы, которые распространены практически повсеместно, а также токсокары (или собачьи аскариды) и анкилостомы.

Острицы – мелкие (не больше 1 см) гельминты, которые паразитируют в кишечнике человека и распространяются фекально-оральным путем, т.е. через загрязненную воду, немытые фрукты. Во внешней среде, включая пляжный песок, микроскопические яйца остриц сохраняют способность к заражению до 2 недель. Чаще всего острицы встречаются у детей младшего возраста, которые заражаются через загрязненные руки или игрушки.

Токсокары (собачьи аскариды) – не типичный для человека вид гельминтов, основной «хозяин» которого в природе – собаки. Но если пляж посещают собаки, то не исключен риск передачи паразита от животных к человеку. Путь заражения в этом случае фекально-оральный, яйца токсокар обладают высокой устойчивостью и, попав в песок, сохраняют жизнеспособность в течение нескольких месяцев. В организме человека этот вид гельминтов не размножается, но и единичные особи способны стать причиной множества неприятных симптомов.

Анкилостомы в жарком климате распространены очень широко, и, к сожалению, заразиться ими можно не только при несоблюдении личной гигиены (т.е. фекально-оральным путем), но и просто прогулявшись босиком по пляжу или полежав на песке, т.к. этот вид гельминтов способен проникать в организм человека через кожу.

Чтобы избежать заражения, нужно:

• избегать пляжей с низким санитарным контролем;
• как можно чаще мыть руки;
• не лежать на песке, использовать шезлонги, лежаки, подстилки;
• носить пляжную обувь;
• после каждого посещения пляжа стирать полотенца, плавки и купальники.

Как лечат гельминтозы?

Антигельминтные препараты принимают только по назначению врача! Препаратом выбора могут быть ЛС на основе бензимидазола (албендазол, мебендазол, триклабендазол), имидазолтиазола (левамизол), в качестве альтернативы назначаются препараты пиримидина (пирантел), пиперазина (диэтилкарбамазин), салициланилида (никло­замид), пиразинизохинолина (празиквантел), макролидов (инвермектин). Выбранный препарат принимается 2–3 раза (по 1 разовой дозе), с перерывом 2–3 недели.

Во время лечения необходимо максимально строго соблюдать правила личной гигиены и санитарной безопасности (часто мыть руки, делать влажную уборку, менять белье).

Вездесущие грибки

Еще одна невидимая опасность, которая скрывается в толще пляжного песка – это споры патогенных грибков из группы дерматофитов. Несмотря на палящее солнце, песок на побережье уже на глубине 5–6 сантиметров хорошо удерживает воду, и здесь во влажной и теплой среде создаются оптимальные условия для выживания этих микроорганизмов. Конечно, для здорового человека с активно работающим иммунитетом споры грибка не опасны, но для тех, чья защитная система ослаблена какими-то внешними или внутренними факторами, отдых на пляже может закончиться грибковой инфекцией.

Чаще всего на пляже можно столкнуться с грибками из рода трихофитон, которые выступают возбудителями стригущего лишая или микоза стоп. Споры грибка могут быть не только во влажном песке, но и на любых деревянных поверхностях – шезлонгах, лежаках, настилах в пляжных душевых и раздевалках. Последствия контакта с грибком во многом зависят от состояния кожи и иммунной системы инфицированного человека. При проникновении возбудителя в поверхностные слои кожи головы примерно через неделю появляются первые очаги поражения с обломанными на уровне 2–3 мм волосами, серовато-белесым шелушением. При поражении стоп кожа в межпальцевых промежутках становится сухой, начинает шелушиться, иногда вместо этого появляется покраснение и раздражение, как при опрелостях. В дальнейшем, при отсутствии эффективного лечения, грибковое поражение может распространиться на ногтевые пластины.

Чтобы избежать заражения, нужно:

• людям из группы риска после посещения пляжа желательно сразу же использовать антимикотический шампунь и тщательно протереть кожу стоп раствором антисептика (например, хлоргексидина) или противогрибковым средством;
• не ходить босиком, в душе и при переодевании использовать пляжную обувь;
• застилать лежаки собственным полотенцем или покрывалом.

Как лечат микоз?

При подозрении на грибковую инфекцию следует сразу же обращаться к врачу, никакое самолечение недопустимо! В качестве терапии первой линии назначают наружные средства на основе изоконазола, кетоконазола, клотримазола, тербинафина, нафтифина и т.д. – до полного исчезновения симптомов. Системные противогрибковые препараты используют только при неэффективности наружной терапии. При микозе волосистой части головы по назначению врача системные противогрибковые средства на основе тербинафина, итраконазола, флуконазола могут использоваться в качестве средств первой линии терапии. Обувь во время лечения желательно обрабатывать растворами антисептиков (например, хлоргексидина).

«Песочные» кишечные инфекции

Еще одна проблема, с которой могут столкнуться отдыхающие на пляже, это острые кишечные инфекции. Оказывается, пляжный песок обильно населяют бактерии, способные вызвать кишечные расстройства – кишечная палочка, энтерококки, сальмонелла, кампилобактерии, фекальные стрептококки. Заражение чаще всего происходит в тех случаях, когда дети или даже взрослые активно используют песок в играх (что-то строят, «закапывают» друг друга) или не соблюдают личную гигиену (не моют руки после контакта с песком, допускают контакт продуктов с песком).

Заражение кишечной инфекцией проявляется очень быстро, буквально в течение первых 1–2 суток после посещения пляжа. Появляется частый водянистый стул, тошнота (иногда рвота), слабость, боли в животе, может повышаться температура – обычно не выше 38°С.

Чтобы избежать заражения, нужно:

• обращать внимание на санитарное состояние пляжа, избегать отдыха на берегу не проточных водоемов;
• не покупать никакие пищевые продукты у пляжных торговцев;
• строго следить за соблюдением гигиенических правил, мыть руки и лицо бутилированной водой, не допускать попадания песка на продукты.

Как лечат кишечные инфекции?

Прежде всего нужно принять меры для восполнения потери жидкости и не допустить обезвоживания. Можно использовать растворы Регидрона, Глюкосолана, Цитроглюкосолана. Для уменьшения интоксикации желательно использовать энтеросорбенты на основе лигнина, диосмектита, полиметилсилоксана полигидрата. По назначению врача принимают антибиотики. При неосложненной бактериальной диарее, не сопровождающейся повышением температуры, применяют кишечные антисептики. Противодиарейные препараты на ранних этапах развития инфекции противопоказаны, поскольку могут затруднить самоочищение организма.