Васкулиты: опасное разнообразие

Термин «васкулит» большинство из нас слышат не так уж часто – и это, разумеется, не может не радовать. Чем меньше мы сталкиваемся с каким-нибудь заболеванием, тем лучше. Но с другой стороны, когда нежелательная «встреча» все-таки происходит, вопросов возникает множество, причем некоторые из них беспокоят пациентов не меньше, чем сама болезнь. Например, один врач ставит на направлении предварительный диагноз «васкулит», другой после обследования записывает в карточку: «гранулематоз Вегенера» или «эозинофильный ангиит»... Что это – ошибка в диагностике? Обнаружилась новая болезнь? Как быть, кому верить, от чего и чем лечиться?

Васкулиты и их разновидности

«Васкулит» в буквальном переводе означает «воспаление сосуда» – от лат. «васкулюм» («сосудик») с добавлением греческого суффикса «-ит», которым обозначаются заболевания воспалительного характера. Название это общее и обозначает не одну болезнь, а довольно большую и неоднородную группу заболеваний, объединенных сходным патогенезом со множественными поражениями сосудистой стенки в результате воспаления. Если поражен какой-то определенный сосуд, название может быть более точным – «ангиит», «артериит», «венулит»... При этом классификация васкулитов менялась не раз – в зависимости от взглядов различных ученых.

Васкулиты – это неоднородная группа болезней со сходным патогенезом, в структуре которых основой является множественное поражение сосудистой стенки воспалительного характера с последующим вовлечением в воспалительный процесс различных систем организма. Если заболевание распространяется на несколько органов, такой васкулит называют системным. Выделяют также первичные и вторичные васкулиты. Вторичный васкулит – это всегда результат осложнения какого-либо другого заболевания (инфекционного, кожного, онкологического) – в результате которого воспаление распространяется на стенку сосуда из окружающих тканей. Вторичные васкулиты могут проявляться в виде высыпаний на коже или мелких подкожных кровоизлияний при таких болезнях, как скарлатина, гепатит, сифилис, сыпной тиф, и являются одним из симптомов, проходящих после излечения от основного заболевания.

Первичный васкулит появляется обычно без связи с другими болезнями – некоторые из них могут спровоцировать этот процесс, но при этом источником воспаления не являются, оно возникает самостоятельно. Например, в некоторых случаях васкулит появляется при постоянном присутствии в крови (персистировании) вируса гепатита В или С уже после перенесенного заболевания...