Регионам прописали спецдозу

В каждом субъекте РФ во 2-м полугодии 2011 г. должна стать доступной медицинская помощь по профилю «Клиническая фармакология», а в органах управления здравоохранением — появиться главный внештатный специалист — клинический фармаколог. Но не во всех субъектах округа это требование выполняется.

Данное нововведение закреплено приказом Минздравсоц­развития России от 22.11.2010 «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «Клиническая фармакология». Согласно приказу врач — клинический фармаколог должен стать обязательной штатной единицей в каждом федеральном, областном (краевом, республиканском) медицинском учреждении, а также ЛПУ с фондом более 1 тыс. коек. Чем это обусловлено?

По данным зарубежных и отечественных исследований, ошибки при применении лекарств возникают у 3—16,9% госпитализированных больных, и около 2% лекарственных назначений потенциально опасны для здоровья пациента. Примерно 3—10% обращений к врачу и госпитализаций обусловлены ухудшением состояния здоровья в связи с применением лекарств. В экономически развитых странах неблагоприятные побочные реакции (НПР) на лекарственные средства являются одной из ведущих причин смерти больных. Они приводят к ухудшению качества жизни пациентов, к потере доверия к врачу и несоблюдению назначенного режима лечения, что опять же снижает эффективность терапии. В некоторых случаях НПР могут имитировать заболевание, вызывая необходимость в дополнительных исследованиях и приводить к отсрочке лечения.

Впрочем, лечащий врач направляет пациента на консультацию к клиническому фармакологу не только в том случае, когда проводимая фармакотерапия не помогает или выявлены НПР. Консультация клинического фармаколога важна на этапе назначения лекарства — например, если речь идет о беременной женщине или одномоментном назначении больному пяти и более наименований лекарственных средств, при подозрении на наличие фармакогенетических особенностей пациента. Клинический фармаколог занимается отбором эффективных и безопасных лекарств, составлением формулярного списка стационара или поликлиники. Он полезен не только лечащему врачу и пациенту, но и всему медицинскому учреждению.

«Я стажировалась за границей, — рассказывает вице-губернатор Волгоградской области Нина Черняева. — Там порядок такой: назначить дорогостоящий препарат можно только с разрешения клинического фармаколога. И я, как врач, должна обосновать необходимос...