Отеки и гематомы: консультируем пациентов

Зима в нашей стране – время снега и льда... И, конечно же, где лед и гололед – там и падения, причем с непременным ударом о твердую поверхность. В какой-то мере эти удары смягчаются зимней одеждой, но далеко не полностью, да и не всегда. Падают люди на улицах, на ступеньках, на катках во время катания, да и популярные в последнее время горные лыжи – довольно травмоопасный вид спорта. Впрочем, иной раз даже детские зимние забавы не так уж безобидны: слепился снежок чуть поплотнее или попала в него ледышка – и готово: ребенок приходит домой со свежим синяком.

Вообще синяки, они же подкожные гематомы – одно из самых распространенных последствий легких ушибов. «Расцветают» они у нас круглый год, но зимой, пожалуй, их все-таки больше. При этом ушиб – легкий или средней тяжести – не та травма, с которой у нас принято обращаться к врачам. Лечить ее последствия у нас обычно пытаются различными народными средствами, но когда они не помогают – первостольнику в аптеке приходится отвечать на типичный «зимний» вопрос: «А что у вас есть от синяков»?

Синяки бывают разные...

Прежде чем ответить на такой вопрос посетителю, нужно обязательно уточнить, что именно вызвало появление кровоподтека под кожей. Подкожные кровоизлияния – от точечных до обширных – могут не только возникать в результате травм, но и быть симптомами самых различных заболеваний, от сосудистых (таких как достаточно распространенная и «молодеющая» в наше время варикозная болезнь) и до инфекционных (таких как геморрагическая лихорадка). Да и при ушибах многое зависит от того, насколько сильной была травма, где и какая именно гематома образовалась. Например, появление пульсирующей гематомы свидетельствует о повреждении достаточно крупного сосуда, и вскрытие такого «синяка» может привести к обильному и продолжительному кровотечению. При сильном ушибе мышцы или надкостницы кровоподтек появляется не сразу, а на 2–3-и сутки (в отличие от ушиба кожи и подкожной клетчатки, при котором синяк образуется через несколько минут, максимум – часов) и иногда в стороне от места, на которое пришелся удар. Во всех подобных случаях нужно обязательно обращаться к врачу для своевременной диагностики и назначения лечения (иногда может потребоваться даже хирургическое вмешательство или интенсивная терапия) – самолечение при этом может быть опасным, а некот...