Когда каждая минута на счету

В конце 2011 г. в Сан-Диего (Калифорния, США) состоялся 53-й Ежегодный конгресс американского гематологического общества (American Society of Hematology, ASH). Это крупнейший в мире съезд специалистов, работающих в данной области. Первый подобный конгресс состоялся в 1958 г., и тогда его посетили около 300 человек, нынешний собрал уже более 20 тыс. участников. Одной из наиболее обсуждаемых тем стали современные методы лечения множественной миеломы. Это подтверждает рекордное количество посвященных данному заболеванию тезисов, обнародованных в ходе конгресса.

Повышенный интерес к множественной миеломе не случаен. Это 2-е по распространенности (после неходж­кинской лимфомы) злокачественное заболевание кроветворной системы. Так, в США ежегодно диагностируется 15 тыс. новых случаев и фиксируется 10,5 тыс. смертей от этого заболевания. На сегодняшний день примерно 60 тыс. американцев имеют множественную миелому. Несмотря на то что полное выздоровление пациентов с множественной миеломой пока невозможно, в терапии данной патологии за последние годы был совершен прорыв.

В частности, на прошедшем конгрессе эксперты поделились последними достижениями в лечении миеломы. Антонио Палумбо из Университета Турина (Италия) представил результаты исследования III фазы ММ-015 с участием пациентов старше 65 лет. Предварительные итоги этого исследования были представлены на XIII Международной конференции по множественной миеломе, состоявшейся в Париже в мае 2011 г. («В пересчете на маленькие победы», ФВ № 21 (637) от 28.06.2011). В исследовании сравнивалась эффективность и безопасность трех схем терапии. Пациенты 1-й и 2-й групп получали сначала комбинацию леналидомида, мелфалана и преднизолона, а 3-й группы — мелфалана и преднизолона. В дальнейшем пациентам 1-й группы в качестве поддерживающей терапии назначали леналидомид, а 2-й и 3-й групп — плацебо. Длительность ремиссии у больных, получающих поддерживающую терапию леналидомидом, составила 31 месяц против 15 месяцев во 2-й группе и 12 — в 3-й. Таким образом, на сегодняшний день поддерживающая терапия леналидомидом обеспечивает одну из наиболее длительных медиан беспрогрессивной выживаемости по сравнению с другими методами лечения. Поддерживающая терапия леналидомидом хорошо переносится пациентами. Лишь 5% участников исследования пришлось прекратить лечение из-за побочных эффектов. Наиболее часто встречались тромбоцитопения, нейтропения, анемия, боли в костях и диарея.

Пол Ричардсон из Института Рака Дана-Фарбер (Бост...