Тема номера. Артериальная гипертензия

По прогнозу, к 2025 году число пациентов с артериальной гипертензией достигнет 1,5 млрд

Распространенность гипертензии

1,28 млрд людей от 30 до 79 лет живут с гипертензией, причем 46% пациентов не знают о наличии патологии, следует из данных ВОЗ. У каждого пятого взрослого с заболеванием наблюдается неконтролируемая гипертензия. За последние 30 лет число людей с гипертензией увеличилось почти вдвое. 

16 млн человек в России страдают гипертензией, ее распространенность среди взрослых людей составляет 30—45%. 

Лечение

Основная цель снижения давления — сокращение риска неблагоприятных исходов сердечно-сосудистых заболеваний.

Медикаментозная терапия

5 основных классов препаратов

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

2. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II

3. Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов

4. Диуретики (тиазидные и тиазидоподобные)

5. Бета-блокаторы

Препараты первых четырех классов служат терапией первой линии. 

Бета-блокаторы добавляют преимущественно при сопутствующей стенокардии или сердечной недостаточности, после инфаркта миокарда или для контроля частоты сердечных сокращений. 

В качестве стартовой терапии всем пациентам с гипертензией рекомендуется использовать комбинацию гипотензивных средств, желательно фиксированную (комбинация двух или трех препаратов разных классов в одной таблетке). 

Предпочтительные комбинации включают ингибитор ренин-ангиотензиновой системы (ингибито...