Тактика выжданной земли. Рейтинг российских фармдистрибьюторов по итогам 2024 года

Бюджетные перспективы

Развитие фармрынка в прошлом году было равномерным, динамично рос и ритейл, и объемы государственных закупок лекарств, хотя причины высокой динамики были различными. В ритейле спрос стимулировали высокие доходы населения и довольно сложная эпидемиологическая обстановка по гриппу и ОРВИ в начале 2024 года. В госсекторе рост потребления связан с увеличением финансирования по отдельным нозологиям, прежде всего из категории орфанных.

Постепенно назревает вопрос системного перераспределения подходов к обеспечению терапией соответствующих групп пациентов. В конце 2022 года был подписан документ, повышающий до 19 лет предельный возраст получателей помощи от фонда «Круг добра», также растет количество покрываемых фондом нозологий. При этом объемы финансирования уже очень велики и возникает проблема обеспечения преемственности лечения. Когда пациент достигает возраста, в котором уже не может претендовать на помощь от фонда, доступ к терапии в регионах существенно затрудняется из-за бюджетных ограничений.

В конце прошлого года подготовлен законопроект, предполагающий внесение поправок в № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» в части обеспечения лекарствами пациентов с редкими заболеваниями. Документом предусматривается формирование механизма федерального финансирования закупок дорогостоящих препаратов регионам в тех случаях, когда они не могут обеспечить лечение за счет собственных бюджетов. Сейчас уровень обеспечения пациентов крайне неравномерен и едва ли даже в очень благополучных регионах речь идет о 100%-ном покрытии. Данный механизм, который в теории должен заметно увеличить объем закупок, может заработать только с 2026 года.

Из менее глобальных процессов нужно отметить начавшиеся позитивные сдвиги в отношении терапии пациентов с вирусными гепатитами. Постепенно разворачиваются работы, предусмотренные планом мероприятий по борьбе с гепатитом С, рассчитанным до 2030 года. В том числе они уже сказываются на общем объеме закупок соответствующей группы лекарственных препаратов — относительно 2023 года они суммарно выросли более чем на 50% в натуральном выражении, денежный объем при этом вырос более чем вдвое. Динамику обеспечили в основном препараты для безинтерфероновой терапии гепатита С, а общий потенциал роста для полного покрытия потребности в такой терапии должен предполагать увеличение объема лекарственного обеспечения еще в три-четыре раза относительно объемов 2024 года, так что потенциал тут тоже...