Создание лекарственных форм для детей надо поощрять

Формулярная система - это доктрина здравоохранения. В настоящее время важнейшей задачей отечественного здравоохранения является внедрение стандартов диагностики и лечения основных заболеваний человека. Значение стандартизации медицинских подходов в педиатрической практике трудно переоценить. Среди большинства терапевтов к настоящему времени уже сформировалась убежденность в том, что существуют методы с доказанной и недоказанной эффективностью. Педиатры же привыкли к тому, что лечить приходится «на свой страх и риск», руководствуясь, в лучшем случае, советами более опытных коллег, а чаще - своими соображениями и теоретическими представлениями о действии лекарств.

Для повышения эффективности и безопасности проводимой фармакотерапии сегодня необходимо исключить эксперименты из повседневной врачебной практики. Педиатры должны понимать, что изучение новых дозовых режимов, длительности курсов лечения, путей введения ЛС - это задача клинических исследований, а рутинное медикаментозное лечение должно проводиться в строгом соответствии с требованиями клинических рекомендаций и стандартов лечения.

Проблема нерационального использования лекарственных средств в педиатрии актуальна не только в России, хотя в России, наверное, особенно важна. Речь идет о тех достаточно частых случаях, когда лекарство в рутинной практике назначается вне лицензированных показаний и его использование основано лишь на немногочисленных данных журнальных публикаций, экспериментальных исследований или, что еще хуже, на собственных ощущениях и экстраполяциях врача. Такой подход мало допустим при лечении взрослых пациентов и совершенно неприемлем в педиатрической практике, поскольку известно, что существуют огромные отличия между детьми и взрослыми, и даже между детьми разных возрастов - в фармакодинамическом и фармакокинетическом ответе на введение ЛС. Важной проблемой остается использование у детей препаратов не в соответствии с требованиями инструкции по их применению (так называемые назначения off-label). Так, зачастую в педиатрии используются ЛС, которые не были исследованы в детской популяции. Педиатры, к сожалению, достаточно часто, что называется, на глазок выбирают дозы лекарств.

Огромное количество медицинских «школ» и «школок», отсутствие специальных детских лекарственных форм и проверенных детских дозировок, отсутствие интеграции между врачами на разных этапах медицинской помощи приводит к тому, что рутинно назначаемое лечение бывает иногда гораздо более опасным для пациента, ...