Шаг вперед или два шага назад?

Фармакоэкономистам необходимо научиться слушать друг друга, договариваться и думать не только о себе. Тогда больше будет пользы для больных и меньше подковерных интриг.

ВОРОБЬЕВ Павел Андреевич, президент МОООФИ-RSPOR, докт. мед. наук, проф.

Новая «свежая» мысль, высказанная на международном конгрессе «Развитие фармакоэкономики и фармакоэпидемиологии в Российской Федерации», прошедшем в Москве 18- 19 декабря 2006 г., звучала так: «Все, что было сделано за предыдущие годы, - плохо, практически не было ничего до нас». Наша страна постоянно активно отрицает свою историю. Казалось, что отрицается история прошлого века, а оказывается, что и недавняя история, которой всего 10-15 лет, тоже «не существует». К этому нужно привыкнуть. Правда, забыли уважаемые устроители, что такой конгресс ежегодно, с 1998 г. проводится Обществом фармакоэкономических исследований, т.е. уже почти 10 лет, да и Обществу фармакоэпвдемиологических исследований, созданному покойным акад. Л.С. Страчунским, тоже лет немало.

Фармакоэкономика и медицина доказательств, по меткому замечанию Ю.Б. Белоусова, стали «публичными девками» в руках фармкомпаний. И это действительно так. Во всем мире эти дисциплины появились как политический инструмент государства для оптимизации и сдерживания роста затрат на здравоохранение, повышения качества медпомощи и соблюдения принципа справедливости в распределении ресурсов. Но сами по себе исследования - ничто, если нет структуры, критически рассматривающей эти исследования и принимающей решения.

Между государством, представляющим интересы народа, народом и производителями (продавцами и провайдерами) существует очевидный конфликт: одним надо продать дороже, другим - заплатить меньше, третьим - получить эффект лучше. При этом ясно, что государство только в совокупности ресурсов и организаций можно рассматривать как выразителя интересов народа, при приближении взора оно распадается на различные группировки, а интересы отдельных личностей могут быть в корне противоположны интересам пациентов. Этот конфликт нельзя решить односторонними методами. Именно здесь и содержится коррупционная составляющая регулирования рынка лекарств: отсутствие прозрачности, консенсуса, кулуарность принятия решений приводит к увеличению «ставок в игре» и повышению доли прибыли отдельных граждан, при этом из круга обсуждаемых тем исключаются интересы других групп людей. И уже совсем никого не интересует здоровье отдельного человека, лечение какой-либо конкретной болезни - только гл...