Парадоксы программы ДЛО

Совещание аптечных работников Томской области было посвящено итогам лекарственного обеспечения в 2006 г. Были высказаны разные мнения о приоритетах и вариантах разрешения проблем ДЛО. Свое видение проблемы озвучил начальник Управления фармации администрации Томской области В.Г. Козлов.

Лекарственная помощь льготникам федерального и регионального уровней, по словам В.Г. Козлова, стала основной доминантой в деятельности аптечных организаций Томской области. Парадокс в том, что за время реализации программы ДЛО число льготников значительно уменьшилось, а расходы на их обеспечение, напротив, возросли. Сегодня в области 112,1 тыс. льготников (11% населения области), среди них 47,8 тыс. - федеральные и 64,3 тыс. - региональные. Если в конце 2005 г. от льготы отказались 40% ее получателей, то в конце 2006 г. выбрали денежную компенсацию 32% льготников. Правда, на этот раз они более вдумчиво отнеслись к своему выбору: если прежде отказывались от всего набора соцуслуг, то сейчас учитывали различные варианты, многие оставляли за собой необходимую часть соцпакета. Наибольшее число отказавшихся среди ветеранов боевых действий, членов семей погибших (умерших) инвалидов ВОВ, членов семей военных, погибших при исполнении служебных обязанностей, погибших в плену. Многие из этих людей живут в сельской местности, где соцуслуги менее доступны. Но есть среди отказавшихся более 3 тыс. пациентов с хроническими заболеваниями, которые в 2006 г. получили медикаментов на 11 млн руб. по 45 704 рецептам. Они реализовали свое право выбора, но остались в этом году без лекарств, что, по мнению В.Г. Козлова, очень тревожно.

По словам начальника управления, в 2006 г. федеральным льготникам отпущено препаратов на 639 млн руб., или в 1,9 раза больше, чем в 2005 г., и в 9 раз больше, чем в 2004 г. Как выяснилось, больше всего лекарств назначается инвалидам, которые получили их на 554 млн руб., что составляет 87% от общего объема затраченных средств. Стоимость одного обеспеченного рецепта для инвалидов выросла в 6 раз. Причины две: увеличение числа инвалидов и возможность выписки дорогостоящих ЛС.

В среднем в 2006 г. один федеральный льготник получил ЛС на сумму 16 267 руб. по 21 рецепту. Следует отметить и двукратный рост средней стоимости рецепта (762 руб. в 2006 г.). В то же время назначение дорогостоящих препаратов привело к...