Левоноргестрел - новое решение проблемы экстренной гормональной контрацепции

Нежелательная беременность остается серьезной проблемой для женщин. Альтернативой прерыванию беременности служит ее предупреждение. Для этого существует много методов контрацепции, в т.н. экстренной. Впервые экстренную контрацепцию как средство предотвращения нежелательной беременности стали использовать у жертв изнасилования в середине 1960-х гг. Впоследствии диапазон показаний к ее применению расширился.

Экстренная контрацепция рекомендуется в качестве чрезвычайной меры предохранения от нежелательной беременности женщинам, подвергшимся сексуальному насилию; при наличии сомнений в эффективности контрацепции при половом контакте; при экспульсии внутриматочных средств; при пропуске приема оральных контрацептивов; в случаях, когда другие методы контрацепции по каким-то причинам не могут быть использованы.

Механизм действия экстренной гормональной контрацепции заключается в подавлении или отсрочке овуляции; нарушении процессов оплодотворения, транспорта оплодотворенной яйцеклетки и ее имплантации.

Риск наступления беременности после незащищенного полового акта составляет 7 - 30 % в периовуляторный период менструального цикла. Учитывая, что жизнеспособность сперматозоидов в половом тракте женщины сохраняется от трех до семи суток, а неоплодотворенной яйцеклетки - 24-72 часа, целесообразно проведение экстренной контрацепции в первые трое суток после полового акта.

С целью экстренной гормональной контрацепции чаще всего используются эстроген-гестагенные и гестагенсодержащие препараты.

Ранее одним из наиболее распространенных методов экстренной контрацепции было использование повышенных доз оральных контрацептивов - т.н. метод Юзпе (по фамилии канадского врача, который его впервые применил). Он заключался в двукратном применении 200 мкг этинил- эстрадиола и 1 мг левоноргестрела с интервалом в 12 часов (в течение 72 часов после полового контакта). Преимуществом данн...