Кризис ДЛО разрешится путем ограничения аппетитов поставщиков

Кризис ДЛО - одного из самых масштабных социальных проектов государства, выразившийся в дефиците лекарств для льготников и огромной задолженности перед фармкомпаниями, пока не разрешен. Однако его можно было избежать, сразу подключив к контролю ДЛО страховые компании, уверен глава Уральской региональной ассоциации медицинских страховщиков «Территория» Максим Стародубцев. О том, какие пути вывода ДЛО из кризиса существуют сегодня, он рассказал в интервью «ФВ».

- Чиновники Минздравсоцразвития России, представители общественности и фармкомпаний по-разному трактуют причины системного сбоя ДЛО, произошедшего в этом году. Повлияло ли на возникновение кризисной ситуации то, что к контролю за выпиской и назначением лекарств сразу не были подключены страховые компании?

- Кризис ДЛО стал следствием целой череды ошибок. Первая ошибка была совершена в 2004 г., когда систему лекарственного обеспечения вывели из системы медицинского страхования. Лекарственное обеспечение входит в систему затрат, в данном случае государства, на медицинское обслуживание каждого человека и должно быть включено в программу ОМС. А степень финансовых гарантий - стопроцентная или частичная - определяется характером государственной политики.

Были и другие серьезные ошибки. Вместо того, чтобы рассчитать реальные затраты на каждого больного и спланировать общий объем лекарственного обеспечения льготников в масштабе страны, власти решили начать все с чистого листа. Подразумевалось, что все граждане теоретически являются льготниками. На их лекарственное обеспечение выделили определенную сумму, расчет которой, по моему мнению, не производился.

Расходование этих денег надо было контролировать. Предполагалось, что этим займутся две страховые компании - «Макс» и «РОСНО», получившие в 2004 г. лицензию на деятельность в этой области. Они стали бы обслуживать все население, нуждавшееся в льготной лекарственной помощи. То есть получили бы колоссальное конкурентное преимущество перед всеми участниками страхового рынка России - и региональными, и федеральными. Но вмешательство прокуратуры при поддержке весомых игроков на рынке медицинского страхования было неминуемым.

Тогда и появилось решение исключить страховые компании из системы ДЛО. Убрали независимый контроль лекарственного обеспечения льготников, в т.ч. контроль обоснованности выписки рецептов. В результате до марта 2005 г. фонды не могли легально выплатить деньги поставщикам, потому что по закону было необходимо пропускать эти деньги че...