Клинически рекомендуем

Сдвинуть с мертвой точки

Западное слово «гайдлайн» известно лишь продвинутым российским врачам. Многие из них не раз думали с досадой: когда же и до нас дойдет? Ведь что такое медицинский гайдлайн? Это руководство к действию, подготовленное на основе систематического анализа научных медицинских публикаций экспертами, входящими в то или иное профессиональное врачебное объединение. Периодический пересмотр гайдлайнов говорит, что это не догма на века. Еще один важный принцип — это не руководство, от которого нельзя отступать ни на йоту. Гайдлайн предлагает схему лечения той или иной болезни на основе современных медицинских знаний, которая подходит для большинства пациентов, но не для всех. Система этих руководств важна еще и тем, что западный доктор имеет постоянный источник информации о достижениях науки, тем самым гайдлайны выполняют образовательную функцию.

Все перечисленные преимущества гайдлайнов видят и в Минздраве, который, собственно, инициировал разработку поправок в законодательство. Как говорит зам. директора Департамента организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Минздрава России Елена Окунькова, КР выполняют три основные функции — лечебно-диагностическую (являются руководством для врача), образовательную (используются при формировании программ дополнительного профессионального образования) и контрольную (на их основе разрабатываются критерии оценки качества). Последняя, правда, это уже российская особенность.

Сложить пазл

Клинические рекомендации уже существовали в ст.76 ФЗ-323, где профессиональные некоммерческие медицинские организации наделяются правом разрабатывать и утверждать КР. И медицинские НКО этим занимались. Согласно информации Минздрава, к концу 2018 г. насчитывалось более 1,2 тыс. российских гайдлайнов. Такая ситуация вполне соответствовала международной практике, где клинические рекомендации — эт...