Ингибиторы - универсальное средство

В последние годы фармакотерапия обогатилась новой группой лекарственных средств: ингибиторами ангиотензин превращающего фермента (АПФ). И ныне число оригинальных препаратов этой группы, официально разрешенных к клиническому применению в мире приближается к тридцати. Все большее их количество появляется на фармацевтическом рынке России, других стран СНГ. В каких же случаях применяются ингибиторы АПФ, в чем их особенность и каков состав? Об этом рассказывает член-корреспондент РАМН, доктор медицинских наук, профессор Л.И. Ольбинская - заведующая кафедрой клинической фармакологии факультета послевузовского профессионального образования Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова.

- Читателей «Фармацевтического вестника» интересует, как мне кажется, практическая сторона использования ингибиторов типа АПФ, и в дальнейшем будем вести разговор именно о них. В этой области уже накоплен положительный и, я бы сказала, интересный опыт. И прежде всего, при лечении больных артериальной гипертензией и хронической недостаточностью кровообращения. Этот опыт наша кафедра обрабатывает, обобщает и передает результаты практическим врачам Медицинской академии, другим учебным заведениям и клиникам. Мы заинтересованы, чтобы препараты нового поколения шире внедрялись в учебный, научный и лечебный процессы. В выигрыше окажутся и медперсонал, й наука, но в первую очередь, конечно, больные. Ведь они хотят поскорее избавиться от своих недугов, с тем чтобы вернуться к трудовой деятельности и стать полноценными членами общества, наконец, радоваться всем прелестям жизни.

- Вы упомянули лишь две группы заболеваний. Создается впечатление, что ингибиторы этого типа имеют ограниченную сферу применения?

- Наоборот! Уже делаются серьезные попытки использовать их при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, в частности при инфаркте миокарда, нарушениях сердечного ритма, а также сахарном диабете, хронических неспецифических поражениях легких. Это требует разработки дополнительных критериев отбора больных для данного вида медикаментозной терапии, режима дозирования и сроков применения ингибиторов АПФ, а также оценки эффективности и переносимости лечения. Таким образом, творческая работа в данной области продолжается, и уже есть предпосылки, что ингибиторы станут универсальным средством лечения.

- А какие в основном сложились нынешние представления о механизме действия ингибиторов АПФ?