Эволюция программ. Как развивались программы льготного лекарственного обеспечения и к чему пришли

Региональная льгота

Говоря о программе РЛО, можно отметить ее минусы и риски.

Минусы программы:

● аморфность программы;

● устаревший правовой фундамент (несоответствие Постановления Правительства РФ № 890 и Перечня ЖНВЛП);

● дефицит финансовых средств (во многих субъектах);

● размытость принципов финансирования.

Риски программы:

● проблема с точностью расчета потребности на широкий ассортимент лекарственных средств и администрирование большого числа закупок;

● десинхронизация процессов расширения федеральных требований (обеспечивать в рамках ЖНВЛП) и региональной ответственности за финансирование;

● покрытие за счет регионального бюджета расходов на федеральных льготников, монетизировавших льготы, а также из-за недостаточности федерального норматива;

● отсутствие KPI программы (нужен ли он — вопрос).

В то же время к несомненным достоинствам программы РЛО следует отнести: 

● широкий охват льготополучателей программы; 

● широкий ассортимент ЛП;

● возможность вводить в программу на региональном уровне дополнительные категории населения или заболеваний;

● относительная быстрота принятия решений по сравнению с федеральными программами и др. 

Дополнительное лекарственное обеспечение 

К минусам программы ДЛО можно отнести:

● принцип инвалидизации;

● низкий норматив финансовых затрат.

Риски программы ДЛО:

● возможность выхода из программы;

● отсутствие синхронизации расширения государственных гарантий в плане ассортимента лекарств (расширение ЖНВЛП) и финансирования;

● проблема четкого определения потребности в широком ассортименте лекарственных средств на перспективу;

● отсутствие инструментов управления объемами и структурой назначения препаратов.

В то же время у программы ДЛО есть и несомненные плюсы:

● четкая правовая конструкция; 

● понятная и прозрачная система финансирования;