Лечение пациентов с ИБС и артериальной гипертензией: правильный выбор

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) и артериальная гипертензия (АГ) продолжают оставаться важнейшими проблемами здравоохранения и в наступившем столетии, недаром ВОЗ называет их эпидемиями века. Основанием для этого является увеличение регистрации новых случаев данных заболеваний среди населения различных возрастных групп и высокий процент потери трудоспособности, который они вызывают.

ИБС и АГ

Изучение ИБС и АГ имеет почти 200-летнюю историю. К настоящему времени накоплен огромный фактический материал, свидетельствующий о разнообразных вариантах их течения. В частности, исследования позволили выделить несколько форм ИБС, из которых одной из самых тяжелых и, к сожалению, нередко встречающихся, является инфаркт миокарда.

ИБС и АГ являются ведущими причинами смерти среди населения промышленно развитых стран. Эти болезни поражают работоспособных мужчин (в большей степени, чем женщин) неожиданно, в разгар самой активной деятельности. Те, кто не умирает, часто становятся инвалидами.

Под ИБС понимают патологическое состояние, обусловленное несоответствием между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Особенно оно выражено в случаях снижения уровня кровоснабжения и возрастающей потребности миокарда в притоке крови. Основные жалобы таких пациентов — боли в области сердца жгучего, тянущего или сжимающего характера, часто с типичной иррадиацией в левую руку, левую половину нижней челюсти или в левое плечо. При инфаркте миокарда боли становятся нестерпимыми.

К сожалению, АГ поначалу почти никак себя не проявляет. Мало кто обращается к врачу по поводу быстрой утомляемости, эпизодически возникающей головной боли и головокружения. Чаще всего ее выявляют при профилактическом осмотре (повышение давления более чем 140/90 мм рт.ст.) или же при возникновении осложнений, например инсульта.

Современная терапия ИБС и АГ, как правило, является комбинированной. Врач должен объяснить пациенту, каких результатов стоит ожидать от назначенного лечения, как принимать препараты. Немаловажно и то, что препаратов несколько, значит, важно, чтобы врач или про...