Особенности терапии рецидивирующих бронхитов у часто болеющих детей с грибковой и бактериальной колонизацией носоглотки

Диагноз «рецидивирующий бронхит» актуален для большинства детей в возрасте от 1 года до 6 лет, состоящих на диспансерном учете как часто болеющие острыми респираторными заболеваниями. Среди всех случаев вспышек ОРВИ на долю часто болеющих детей приходится до 67,7—75% заболеваний.

У часто болеющих детей острые респираторные вирусные инфекции нередко сопровождаются развитием осложнений. Этот факт обусловлен тем, что многие из них подвергаются многократному (в течение года) лечению антибактериальными препаратами, что не может не оказывать дестабилизирующего влияния на соотношение микроорганизмов микрофлоры носо- и ротоглотки. При обследовании слизистых оболочек таких детей обнаруживают многочисленные колонии грибов рода Candida, стафилококков, гемофильной палочкой типа b, моракселлы катаралис и грамотрицательных микроорганизмов. Исходя из этого факта, было проведено исследование, целью которого являлось изучение состава микрофлоры носоглотки у часто болеющих детей с рецидивирующими бронхитами для совершенствования методов терапии данной группы больных.

В исследовании приняли участие 90 детей с рецидивирующими бронхитами в возрасте от 3 до 7 лет. У этих детей эпизоды бронхита повторялись 2—3 раза в год в течение 1—2 лет на фоне заболевания ОРВИ. Все они состояли на диспансерном учете в группе часто болеющих детей (ЧБД).

Пациентам проводились углубленные клинические и бактериологические исследования. Результат данных этих исследований показал, что среди обследованных детей с рецидивирующими бронхитами у 53 из них (58,9%) выявлена колонизация слизистой оболочки носоглотки грибами рода Candida в ассоциации со Staphylococcus aureus. В данной группе детей течение рецидивирующего бронхита носило затяжной характер, симпто...