Сезонная аллергия

Основным аллергическим заболеванием, заметно снижающим качество жизни пациентов, является поллиноз. В разных странах поллинозом страдают от 0,2 до 39% населения. В основе этого заболевания – аллергическая реакция немедленного типа на пыльцу растений и тесно связанная с ней тканевая гиперчувствительность. В нашей стране выделяются 3 волны цветения: весной, когда цветут лиственные деревья (береза, ольха, орешник, дуб); в начале лета, когда в воздухе преобладает пыльца луговых злаковых трав; в конце лета, когда пылят сорняки (полынь, лебеда и др.).

Наиболее частыми проявлениями поллиноза являются аллергический ринит (95–98%), аллергический конъюнктивит (91–95%), пыльцевая бронхиальная астма, астенический синдром, острая крапивница, ангиоотеки, дерматиты.

Фармакотерапия поллинозов

При поллинозе используются основные принципы лечения аллергических заболеваний: элиминация аллергенов, аллергенспецифическая иммунотерапия и фармакотерапия в период обострения. Основой патогенетической терапии аллергического ринита, конъюнктивита являются препараты, блокирующие Н₁-гистаминовые рецепторы, т.к. гистамин является главным медиатором, участвующим в развитии IgE-зависимых реакций. Кроме того, для лечения поллинозов применяются стабилизиторы тучных клеток, а также топические деконгестанты и кортикостероиды.

Таблица. Характеристика лекарственных препаратов для лечения поллиноза

Антигистамины. В настоящее время известно более 150 препаратов – антагонистов Н₁-гистаминовых рецепторов. Их традиционно используют для угнетения клинических проявлений аллергического риноконъюнктивита. Хорошо известно, что противогистаминные препараты, блокирующие Н₁-рецепторы, оказывают угнетающее действие на зуд в носу, чихание и ринорею, но не влияют на назальную обструкцию при обострении аллергического ринита. Действие на конъюнктивальные симптомы может быть менее выраженным, чем на проявления ринита, что связывают с более высокой локальной концентрацией воздействующего на конъюнктиву аэроаллергена.

Принято разделять антигистаминные ЛС на седативные, или I поколения (классические), и неседативные, или II поколения.

Блокаторы Н₁-гистаминовых рецепторов I поколения на протяжении полувека широко использовались для лечения больных поллинозом. Однако в на...