Новокаин — испытание временем

Сегодня вполне естественным кажется требование пациента об анестезии перед любой операцией. Трудно себе представить, но всего лишь 100 лет назад такая просьба казалась абсурдной и была совершенно невыполнимой. Ведь только с появлением новокаина стало возможным оперировать без боли. Уникальность новокаина в том, что он выдержал испытание временем и востребован до сих пор.

Пути-дороги к обезболиванию

Проблема боли и обезболивания, пожалуй, одна из главных проблем медицины, волновала не одно поколение ученых и врачей. Ведь научно доказано, что под влиянием длительных болевых ощущений перестраиваются все физиологические процессы организма, и далеко не в лучшую сторону. Боль приносит физические страдания, ломает психику человека, обрекает на длительные мучения. Медицинское сообщество в течение многих веков предлагало и отвергало самые различные обезболивающие средства. И только в 1905 г., с появлением первого синтетически полученного анестетика — новокаина (международное непатентованное название — прокаин), началась новая эра в местном обезболивании.

История создания новокаина тесно связана с изучением природного алкалоида кокаина и попытками его применения в медицинской практике. Интересно, что индейцы Южной Америки для обезболивания применяли и до сих пор продолжают использовать листья коки. В Европе получаемый из этого растения кокаин широко использовался для мест­ной анестезии во 2-й половине XIX и в начале XX в. Однако применение кокаина в медицине было очень опасным. Дело в том, что при введении алкалоид быстро распространялся по всему организму, а проникая в головной мозг, поражал сосудодвигательный и дыхательный центры.

Становилось очевидным, что крайне необходимы более эффективные и безопасные средства. Какие — тоже было понятно: желательно без таких недостатков кокаина, как безумная дороговизна, невероятная сложность приготовления стерильного раствора, определение безопасной дозировки и, самое страшное, привыкание. Ученые полагали, что новый местный анестетик должен обладать как минимум четырьмя важными свойствами: водорастворимостью, нетоксичностью в количествах, применяемых при полостных операциях, стойкостью к стерилизации при высокой температуре, а также он не должен вызывать раздражающий эффект в месте введения. Оставалось дело за малым — синтезировать такой препарат, но на это ушли долгие годы…

Возможность синтезировать новокаин стала реальной только после выяснения химической структуры и свойств кокаина. Оказалось, что в структур...