Побочные эффекты и осложнения, вызываемые производными нитрофурана

Российский Государственный Центр экспертизы лекарств Отдел побочных эффектов лекарственных средств и информации

Производные нитрофурана нашли широкое применение в медицинской практике в качестве антимикробных средств с 1948г. С тех пор было синтезировано свыше 100 соединений этой группы, часть из которых стала использоваться в качестве пищевых добавок. Однако дополнительные исследования и накопленный к настоящему времени опыт применения данной группы препаратов явился основанием для переоценки их клинической значимости. Прежде всего это связано с их высокой токсичностью, обнаружением у них в исследованиях in vitro и in vivo мутагенных и канцерогенных свойств. Несмотря на то, что на практике не было зарегистрировано случаев развития злокачественных заболеваний вследствие лечения производными нитрофурана, эти препараты отнесены к группе «возможных» канцерогенов для человека.

Эти данные легли в основу для принятия в ряде стран ограничительных мер по использованию препаратов из группы производных нитрофурана. Так, например, фураэолидон и фуралтодон - не применяются в США и Японии с 1975 и 1977гт. соответственно. Во многих странах с развитой фармацевтической промышленностью (США, ФРГ, Япония) в настоящее время применяется только нитрофурантоин (фурадонин), и то по ограниченным показаниям.

Спектр побочных реакций, вызываемых различными представителями этой группы препаратов, в общем сходен. В связи с чем ниже будут представлены побочные эффекты производных нитрофурана на примере нитрофурантоина (фурадонина).

По данным Центра по регистрации побочных эффектов в Швеции на долю нитрофурантоина приходится 10-12% всех поступающих сообщений. Причем отмечено, что имеется увеличение как абсолютной, так и относительной частоты, и эта частота продолжает увеличиваться по сравнению с другими препаратами. Увеличение роста частоты развития побочных эффектов идет за счет острых гиперчувствительных реакций со стороны легких. Частота их возникновения составляет 40-85% по отношению ко всем другим выявляемым реакциям.

Симптоматика острых легочных реакций разнообразна: сухой кашель, лихорадка,...